نحوه شکایت از شرکت های بیمه چگونه است ؟

بر اساس قانون، مردم می‌توانند شکایات خود را علیه شرکت‌های بیمه ثبت کنند و بیمه مرکزی موظف است به این شکایات رسیدگی کند. اگر شکایت وارد باشد، بیمه مرکزی می‌تواند شرکت‌های بیمه‌گر را ملزم کند که خسارت را به درستی محاسبه و پرداخت کنند. این موضوع از اهمیت بالایی برخوردار است زیرا عدم پرداخت خسارت به بیمه‌گزاران می‌تواند منجر به احساس بی‌عدالتی و کاهش اعتماد عمومی به سیستم بیمه شود. بنابراین، بیمه مرکزی باید اقدامات موثری برای جلوگیری از تضییع حقوق بیمه‌گزاران انجام دهد و شرکت‌های بیمه را به رعایت تعهدات خود متعهد کند.

براساس گزارش‌ها، از ۵ هزار و ۸۰۴ شکایتی که در ۹ ماهه نخست سال جاری به بیمه مرکزی ثبت شده، به ۵ هزار و ۲۵۹ شکایت رسیدگی شده است. از این تعداد، ۳ هزار و ۳۳۱ شکایت وارد و ۱۹۲۸ شکایت رد شده است، همچنین ۵۴۵ شکایت دیگر در دست بررسی قرار دارد.

راهنمای شکایت از بیمه‌گران:

برای ثبت شکایت علیه شرکت‌های بیمه، باید به سایت بیمه مرکزی به آدرس https://sanhabcomplaintsi.centinsur.ir/ مراجعه کنید. پس از قبول شرایط اولیه، شما باید کد ملی، تاریخ تولد و شماره موبایل خود را وارد کرده تا هویت شما تایید شود. سپس کد تایید ارسالی به موبایل‌تان را وارد کرده و اطلاعات مربوط به شاکی، نوع شکایت، مشخصات بیمه‌نامه، موضوع شکایت و مدارک و مستندات را بارگذاری کنید. پس از این مراحل، یک کد تایید ثبت شکایت به شما داده می‌شود که باید آن را برای پیگیری‌های بعدی نگه دارید.

حریم خصوصی شاکیان:

بیمه مرکزی تاکید می‌کند که اطلاعات شخصی شاکیان محرمانه است و تنها برای رسیدگی به شکایت‌ها استفاده می‌شود. این اطلاعات در اختیار اشخاص ثالث قرار نمی‌گیرد. اما توجه داشته باشید که بر اساس قانون ارتقای سلامت نظام اداری، هرگونه ارائه اسناد و مدارک غیر واقعی یا اظهار خلاف واقع که موجب تضییع حقوق قانونی دولت یا شخص ثالث شود، جرم محسوب می‌شود. بنابراین، ضروری است که شکایات با مستندات کافی و مدارک واقعی ثبت شود.

زمان شکایت از شرکت‌های بیمه:

بر اساس آیین‌نامه شماره ۷۱ شورای عالی بیمه، اگر شرکت‌های بیمه به شکایات بیمه‌گزاران رسیدگی نکنند یا خسارت را در مدت ۲۰ روز پرداخت نکنند، بیمه‌گذاران حق دارند شکایت خود را در سامانه بیمه مرکزی ثبت کرده و از این طریق پیگیری کنند.

۸ دلیل اصلی نارضایتی مردم از بیمه‌گران:

عدم پرداخت یا تأخیر در پرداخت خسارت: یکی از مهم‌ترین دلایل شکایات مردم به بیمه مرکزی است.

ابهام در بیمه‌نامه‌ها و شرایط قرارداد: بسیاری از بیمه‌گزاران از ابهام در شرایط بیمه‌نامه‌ها و جزئیات قراردادها گلایه دارند.

ضعف در خدمات پس از فروش: عدم پیگیری و پشتیبانی مناسب از بیمه‌گزاران پس از فروش بیمه‌نامه.

پیچیدگی اداری و بوروکراسی شدید: روند طولانی و پیچیده اداری در پرداخت خسارت یکی از دلایل نارضایتی است.

اختلاف نظر در میزان خسارت پرداخت شده: اختلافات بین بیمه‌گزار و شرکت بیمه در خصوص میزان خسارت پرداختی.

عدم شفافیت بیمه‌نامه‌ها و ضعف آگاهی بیمه‌گزاران: نبود شفافیت در اطلاعات بیمه‌نامه‌ها و کمبود آگاهی بیمه‌گزاران.

مشکلات مالی شرکت‌های بیمه: برخی از شرکت‌های بیمه به دلیل مشکلات مالی قادر به پرداخت خسارت‌ها نیستند.

رشد تعداد پرونده‌های خسارت و ناکارایی شعب پرداخت خسارت: افزایش تعداد پرونده‌های خسارت و ناکارآمدی در شعبه‌های مختلف برای رسیدگی به این پرونده‌ها.

این مشکلات موجب نارضایتی عمومی از عملکرد شرکت‌های بیمه شده و در نتیجه افزایش تعداد شکایات علیه این شرکت‌ها می‌شود. لذا بیمه مرکزی باید نظارت خود را افزایش داده و اقداماتی برای بهبود وضعیت و برقراری عدالت در پرداخت خسارت‌ها انجام دهد.