آغاز بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی از اول آذر

رئیس کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور از آغاز قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تأمین اجتماعی از اول آذر خبر داد و اعلام کرد که این قرارداد شامل خدمات جدیدی مانند افزایش سقف تعهدات جراحی‌های سنگین و پوشش خدمات روان‌درمانی حتی در بستری می‌شود. همچنین در قرارداد جدید تلاش می‌شود سقف تعهدات جراحی‌های سنگین از 85 میلیون تومان به 100 یا 120 میلیون تومان افزایش یابد.

وی همچنین درباره مشکلات بیمه تکمیلی در سال گذشته گفت که پرداخت هزینه‌های درمانی با تأخیرهای زیادی روبه‌رو بوده است. به گفته اسدی، در برخی موارد، تأخیر پرداخت‌ها تا 3 ماه طول می‌کشید، که این امر باعث شد بسیاری از بازنشستگان برای دریافت هزینه‌های درمانی خود با مشکلات مالی مواجه شوند. اما اکنون مطالبات درمان بازنشستگان تا پایان شهریور تسویه شده و هزینه‌های کمتر از یک میلیون تومان نیز تا پایان مهر پرداخت گردیده است.

رئیس کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی، با اشاره به مشکلات مراکز درمانی، گفت که برخی مراکز خصوصی تعرفه‌های نظام پزشکی را رعایت نکردند و هزینه‌های بیشتری از مردم دریافت کرده‌اند که بیمه‌گذار آن‌ها را پوشش نداده است. همچنین، اسدی توضیح داد که خدمات دندانپزشکی به دلیل هزینه‌های بالا و محدودیت سقف درمان، تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمی‌گیرد.

در حال حاضر، حدود 5 میلیون بازنشسته و مستمری‌بگیر و خانواده‌هایشان از بیمه تکمیلی درمان استفاده می‌کنند و هر یک ماهانه 152 هزار و 500 تومان به عنوان حق بیمه پرداخت می‌کنند. سهم سازمان تأمین اجتماعی نیز به همین میزان به عنوان کمک درمانی است.

این تغییرات در بیمه تکمیلی درمان به منظور بهبود وضعیت درمانی بازنشستگان و کاهش مشکلات مالی آن‌ها در حوزه سلامت صورت می‌گیرد.